本着对患者负责的态度，查看病历，病人初步诊断：腹股沟肿物。顿时心中的疑问油然而生。

标本采集有无问题？恶性肿瘤？检测过程有无疏漏？带着疑问先找自身原因：

排除分析中质量问题后拨通了护士的电话，护士明确表示该病人为早上8点新入院采血的患者，不存在前一天标本放置过久的问题。

于是又给医生打电话询问病人情况，医生反馈病人无低血糖表现，仅腹股沟感染较重。

电话挂断后我也是满心疑虑，一头雾水。低头看了一下检测时间为上午9点35分。标本也在规定时间内送检，并且该病人并没有出现低血糖症状。为何血糖会异常偏低呢？

查询该病人的血常规检测结果后发现其白细胞明显增高，CRP增高，提示病人重度感染。和同事讨论怀疑该病人血糖偏低是因为白细胞增高造成的葡萄糖过度消耗而引起的，于是建议病人重新复测采血立即送检。

从采集标本到接收检测大概用了50分钟左右的时间复测后血糖值为3.69mmol/L。

根据复测结果又考虑到该病人随机血糖正常更加验证了自己的想法。

事后查阅大量资料均说明了血糖的检测受时间、WBC计数等的影响较大。考虑到血液科很多都是WBC增高的病人于是反复做了对比均验证该说法。

据报道，一般情况下，全血中的葡萄糖在室温的代谢速率为每小时降低５％～７％^[1]。

严格来讲，为避免大量WBC对标本内葡萄糖的消耗，应将血液标本放置含有氟化钠的试管内送检^[2]但要注意的是NaF对Na以及尿素等检测也是有影响的而且需要在采集完1-2小时后才能起到效果。

因此在临床工作中尤其是WBC异常增高的标本一定要及时送检，并且要注重和临床的沟通。

生化室组长（吕豪杰新郑华信民生医院检验科 主管检验师）小结：

临床实验室见到低血糖结果，总的来说无外乎两种情况：

一、假性低血糖，即患者本身血糖并不低，而是各种原因导致血糖检测结果不准确或血糖在体外降解；假性低血糖则多见于标本放置过久、白血病、真性红细胞增多症及紫绀型先天性心脏病等^［4-8］。一般不需要针对这种假性低血糖进行治疗。

二、真性低血糖，即患者确实存在低血糖的病理状态。

常见于胰岛素瘤，严重肝病、尿毒症 、甲减 、新生儿低血糖症等^[4]需要及时介入治疗。