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技术突破 | 肌酸激酶同工酶(CKMB)质量法重磅上市

来源:北京安图发布时间:2022年08月23日

肌酸激酶同工酶MB(Creatine kinase-MB,CK-MB)是一种主要存在于心肌细胞中的酶。CKMB是肌酸激酶(CK)的三种同工酶之一。三种同功酶是:

01
CKMM主要见于骨骼肌和心脏;
02
CKMB主要见于心脏,但少量见于骨骼肌;
03

CKBB主要见于大脑和平滑肌,如肠道和子宫。

CK从肌肉细胞中释放出来,只要肌肉损伤,血液中就能检测到CK。正常情况下,血液中的少量CK主要是CKMM。CKBB几乎不会进入血液,而CKMB通常只有在心脏受损时才会大量存在血液。CK试验测定总水平,但不区分三种同工酶。


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CKMB临床应用

01

心肌梗死

急性心肌梗死发作后,3-6hCKMB升高,先于活动力升高,12-24h达到峰值,持续24-36h,36h内波动曲线与活动力相平行。心肌酶是心肌梗死较为敏感的诊断指标,对于心肌梗死确诊起着非常重要的作用。

02

其他心肌损伤

心肌炎、心包炎、慢性心房颤动、电除颤、植入起搏器等CKMB也会升高。

03

肌肉疾病及手术

骨骼肌肉损伤时,包括外伤、横纹肌溶解、他汀相关肌病等, CKMB也会显著升高,但CKMB/CK常小于6% ,肌钙蛋白I ( TNI)正常,以此可与心肌损伤鉴别。

04

内分泌及代谢疾病

目前已有多项研究发现在甲状腺功能减退疾病患者体内有肌酸激酶升高。甲状腺机能减退肌肉细胞病理改变主要是粘液性水肿和肌纤维肥大,进而导致肌酸激酶升高。

05

药物因素

临床在应用他汀类药物过程中经常有肌酸激酶升高的病例,如果因肌酸激酶升高而过早停用他汀类药物可能会增加心脑血管疾病的风险。糖尿病患者中肌酸激酶升高病例较为常见。


CKMB免疫抑制法分析


CKMB免疫抑制法


原理简介:CKMB免疫抑制法检测是在忽略了CKBB活性的基础上,利用CKMM抗体抑制M亚基的活性,测定B亚基的活性。


即测定的CKMB活性=CKMB活性+2*CKBB活性;


方法劣势:

01

CKBB的影响

测定结果中包含了CKBB活性,测定结果偏高;

02

巨CK的影响

活性测定过程中干扰因素多,如巨CK、线粒体CK和极高浓度的CKMM;

03

酶活性影响

酶活性测定不稳定,酶易失活,测定结果容易有较大误差。


CKMB质量法优势


CKMB胶乳免疫比浊法-质量法


原理简介:利用特异性的CKMB单克隆抗体直接识别并检测CKMB的质量浓度,不会识别CKMM和CKBB。


方法优势:

01
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